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B | 大桥合龙后，设计时速350公里的广汕高铁建设将进入全线轨道铺设阶段。广汕高铁是广东省重点工程之一，起自广州新塘站，终至汕尾站。 一、《指导意见》出台的背景是什么？ 加快建立长期护理保险制度，是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署。广汕高铁增江特大桥成功合龙，即将进入全线铺轨阶段。长期护理保险支付管理是保障参保人员享受优质服务、维护基金安全平稳运行的关键环节，对长期护理服务市场健康发展具有重要牵引作用。王建国摄由广铁集团广州工程建设指挥部建设管理、中国铁路广州工程局承建的增江特大桥为双塔双索面混凝土斜拉桥，为广汕高铁关键控制性工程。随着长期护理保险制度逐步发展，各地在前期探索中已初步形成符合本地实际的长期护理保险支付管理机制，但在支付范围、支付方式、支付标准管理等方面仍存在差异，一定程度上影响群众公平享受待遇，也难以有效引导长期护理服务市场规范发展。大桥位于广州市增城区石滩镇境内，全长2569.480米，桥梁主跨 260米跨越增江水道，主塔采用高100米H型桥塔。
C | 主桥在全世界高速铁路斜拉桥建设中首次采用混凝土梁节段预制胶拼法施工，利用混凝土梁体自重大的特点，克服一般斜拉桥受空气流动性影响产生涡振现象，同时采用大型剪力键，提高梁体拼接缝的抗剪力性能。 在总结各地试点经验的基础上，经商财政部，国家医疗保障局出台《指导意见》，对长期护理保险支付管理工作作出统一规范，进一步发挥长期护理保险基金战略购买作用，切实保障长期护理保险待遇享受人员基本照护需求，激励引导长期护理服务市场健康发展，提升长期护理保险基金使用效率，促进长期护理保险制度高质量发展。
D | 节段梁拼装通过纵向粗预应力钢棒与粘结胶有效结合，将各节段梁串联成整体而成桥，加大了梁体的刚性，降低了斜拉桥柔性变化特点，提高了高速铁路行车舒适性和安全性。
E | 这一创新性技术应用成为国内高速铁路建设的新标杆。广汕高铁增江特大桥成功合龙，即将进入全线铺轨阶段。
F | 王建国摄据广州工程建设指挥部有关负责人介绍，“主桥施工工序繁多，工艺复杂，精度控制要求高，成桥线形不易控制，施工难度高，安全风险大，是一座科技攻关型桥梁。 二、制定《指导意见》的总体考虑是什么？ 《指导意见》研究制定过程中，始终坚持以人民为中心的发展思想，以保障群众基本需求为出发点，注重与长期护理保险制度相适配，切实发挥长护险基金支付的牵引作用。 总体考虑：一是坚持保障基本。铁路部门于2019年12月专门成立了‘广汕高铁大跨度节段预制拼装混凝土斜拉桥关键技术及智能化研究’重点课题攻关小组，并如期攻克了相关难题。”据悉，主桥节段梁对气温、混凝土质量和浇筑工艺均有严格要求，为确保顺利合龙，广州工程建设指挥部多次组织参建单位开展专题研究，制定增江特大桥合龙施工方案，对施工工艺进行详细分析和优化完善，并选定有利气温时段，最终实现了混凝土一次浇筑成功。坚持尽力而为、量力而行，严格规范长期护理保险基金支付范围。广汕高铁联通京广、京港高铁和沿海铁路，是广东省“五纵二横”高速铁路网重要组成部分。
G | 坚持以收定支、收支平衡，强化预算管理，确保长期护理保险基金安全高效运行。广汕高铁建成通车后，广州到汕尾的旅行时间将由目前的2小时压缩到最快40分钟左右。 二是坚持科学易行。适应长期护理保险服务供给特点，按照科学合理、易行高效的原则，明确长期护理保险支付方式。沿线旅客出行将更加方便通畅、舒适便捷，对完善粤港澳大湾区综合交通体系建设，打造广州“1小时经济生活圈”，助推粤东地区加快融入粤港澳大湾区协同发展、促进乡村振兴具有重要意义。
H | 评估服务以按人次付费为主，护理服务以按时长付费为主，区分不同服务类型合理确定时长付费单元。 三是坚持规范管理。采写：南都记者钟丽婷 实习生李露莉 通讯员林群海 柴晶玲返回搜狐，查看更多责任编辑：
I | 科学编制长期护理保险基金年度预算，加强预算绩效管理，建立基金运营监控和风险防范机制；加强服务质量评价，引导规范服务行为，推动长期护理服务市场良性有序竞争。 三、《指导意见》的主要内容是什么？ 《指导意见》着眼于当前长期护理保险全面建制的整体形势，对长护支付管理的相关政策和核心要素进行了梳理明确，主要内容共分为七个部分，具体包括： 第一部分为总体要求，明确了《指导意见》制定的重要意义、指导思想与总体原则。第二部分为明确支付范围，规定长期护理保险基金原则上按规定支付定点机构提供的评估费用、服务费用，以及依法依规引入社会力量参与经办管理服务产生的费用，并明确了上述三类费用支出的基本原则。第三部分为规范支付方式，明确评估服务以按人次付费为主，护理服务以按时长付费为主，同时区分居家、机构、社区三种不同服务类型，合理确定时长计费单元。第四部分为合理确定支付标准，要求综合考量长期护理保险基金支撑能力、参保人员基本保障需求与长期护理服务供给情况，合理确定护理服务、评估服务的支付标准并坚持动态调整。第五部分为严格基金管理和监督，明确了基金预算管理、支付费用审核拨付管理、基金监督管理等方面的要求，保障参保人员合法权益。第六部分为加强服务质量评价，要求建立健全定点长护服务机构服务质量评价机制和费用控制激励约束机制，将评价结果与费用支付、协议续签等挂钩，引导相关机构规范服务行为。
J | 第七部分为强化组织保障，明确了各级医疗保障部门的职责要求，设置政策过渡期，保障现有试点地区实现平稳过渡，并要求做好政策宣传解读工作，及时总结推广典型经验。 四、《指导意见》对地方医保部门抓好工作落实有哪些要求？ 《指导意见》要求各地在总结试点经验的基础上，做好与现行长期护理保险支付管理工作的衔接，发挥长期护理保险基金支付的牵引作用，赋能长护相关行业、产业高质量发展。各统筹地区结合本地经济社会发展水平、基金承受能力等因素，科学制定护理服务支付标准并动态调整。要求原有试点地区应当利用3年左右时间逐步完成过渡，确保参保群众待遇稳定衔接。 (国家医疗保障局网站) 【编辑:梁异】。
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